Dieta për pankreatitin: veçoritë ushqyese, ushqimet e lejuara dhe të ndaluara

Për një kohë të gjatë mendohej se pankreatiti ishte shkaktuar nga abuzimi me alkoolin. Kjo përshtypje e rreme u krijua sepse fillimisht u zbulua dhe u përshkrua duke përdorur shembullin e atyre që vuanin nga alkoolizmi. Por tani dihet tashmë se faza e saj më e rrezikshme, akute pothuajse nuk gjendet në to - kjo është "prerogativa" e njerëzve me një qëndrim të shëndetshëm ndaj pijeve të forta.

Pankreatiti mund të jetë rezultat i ngrënies së tepërt (tani konsiderohet edhe një formë varësie), patologjive të organeve të tjera të tretjes, çrregullimeve endokrine. Pavarësisht nga etiologjia, forma dhe faza e kursit, ai prish shumë tretjen, kërcënon gjendjen e sistemit metabolik dhe ndonjëherë jetën e pacientit. Ushqyerja për pankreatitin bazohet kryesisht në bazë të proteinave (proteinat treten nga stomaku) dhe përfshin bluarje të kujdesshme të ushqimit.

Funksionet e organeve

Pankreasi është heterogjen në strukturë dhe funksion të indeve të tij. Pjesa kryesore e qelizave të saj prodhon lëng pankreatik - një alkali i koncentruar me enzima të tretura në të (ose më mirë, pararendësit e tyre joaktivë). Lëngu i pankreasit formon mjedisin tretës të zorrëve. Bakteret që banojnë në departamentet e saj të ndryshme luajnë një rol të rëndësishëm, por ndihmës.

Trakti kryesor biliar kalon gjithashtu përmes indit pankreatik. Ajo çon nga fshikëza e tëmthit në duoden, duke rrjedhur në daljen në lumenin e saj në kanalin kryesor të vetë gjëndrës. Si rezultat, alkali, enzimat dhe biliare hyjnë në zorrë jo veçmas, por në formën e një "përzierjeje" të gatshme.

Brenda indeve të gjëndrës, qelizat e një lloji të ndryshëm janë gjithashtu të vendosura në grupe. Ata quhen ishuj dhe nuk sintetizojnë alkalin, por insulinën, një hormon përgjegjës për përthithjen e karbohidrateve nga ushqimi. Anomalitë në zhvillimin, funksionimin ose degradimin e qelizave të tilla (zakonisht janë të trashëguara) janë një nga skenarët e diabetit mellitus. E dyta është rritja e rezistencës së qelizave të trupit ndaj insulinës normale që prodhojnë.

Shkaqet e sëmundjes

Në fazën akute, pankreatiti çon në bllokimin e kanaleve të vogla të gjëndrës, përmes të cilave lëngu i pankreasit derdhet në pjesën kryesore, dhe më pas në lumenin e duodenit. Ekziston një efekt i "vetë-tretjes" së tij nga enzimat e grumbulluara brenda. Pankreatiti akut mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme.

• Gurët në tëmth. Ato lindin për shkak të patologjisë inflamatore të mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit, anomalive në përbërjen e biliare (ato shkaktohen nga sepsa, marrja e ilaçeve për aterosklerozën, diabetin mellitus, të njëjtat sëmundje të mëlçisë).
• Infeksioni. Virale (shytat, hepatiti etj. ) ose parazitare (helminthiasis). Agjenti shkaktar prek qelizat e gjëndrës, shkakton ënjtje të indeve dhe prish funksionin e saj.
• Barna. Efekti toksik i barnave për aterosklerozën, barnat steroide dhe disa antibiotikë.
• Devijimet në strukturë ose vendndodhje. Ato mund të jenë të lindura (përkulje të fshikëzës së tëmthit, kanale shumë të ngushta, etj. ) ose të fituara (cikatrice pas operacionit ose ekzaminim traumatik, ënjtje).

Pankreatiti kronik mund të vërehet më shpesh tek alkoolistët e dehur dhe diabetikët "me përvojë" të paktën pesë vjet. Këtu, procesi autoimun në gjëndër, i cili shkaktoi inflamacion ose marrjen e barnave antidiabetike, ka rëndësi. Por mund të shoqërojë edhe sëmundjet e mëposhtme.

• Patologjia e zorrëve. Sidomos duodeni, duke përfshirë duodenitin (inflamacioni i mureve të tij) dhe erozioni.
• Sëmundjet vaskulare. Të gjitha gjëndrat duhet të furnizohen në mënyrë aktive me gjak. Këtu një rol të veçantë luajnë anomalitë kongjenitale dhe çrregullimet e koagulimit (hemofilia, tromboza).
• Lëndimet. Plagë depërtuese, ndërhyrje, goditje të forta në stomak.

Shkaku më pak i zakonshëm i pankreatitit është spazma e sfinkterit të Oddi, e cila përfundon në fshikëzën e përbashkët të tëmthit dhe kanalin pankreatik. Sfinkteri i Oddi ndodhet në daljen prej tij në duoden. Normalisht, ai rregullon furnizimin e "pjestuar" të lëngut pankreatik dhe biliare në zgavrën e tij, e lejon atë të ndalojë pothuajse midis vakteve dhe të rritet ndjeshëm kur një person ulet në tryezë. Gjithashtu parandalon kthimin prapa të përmbajtjes së zorrëve së bashku me patogjenë të ndryshëm (baktere, përbërës të huaj, krimba) në zgavrën e pankreasit ose fshikëzës së tëmthit.

Sfinkteri i Oddi nuk është i prirur për spazma, si të gjithë "ndarësit" e muskujve të lëmuar të këtij lloji. Për një kohë të gjatë, nuk kishte gjë të tillë si mosfunksionimi i tij në mjekësi. Ai u zëvendësua nga "diskinezitë biliare" dhe "sindroma" të "postkolecistektomisë" (ndërlikim nga heqja e fshikëzës së tëmthit). Por në fakt, spazma e tij është një gjë e rrallë vetëm me funksionimin normal të sistemit nervor. Por shpesh e kapërcen me çrregullime neurologjike ose si pasojë e aktivizimit të receptorëve të dhimbjes – kur irritohet nga gurët që dalin nga fshikëza e tëmthit, i bëhet lëndimi.

Ndarja e shkaqeve të pankreatitit akut dhe kronik është e kushtëzuar, pasi e para, edhe me trajtim cilësor, në shumicën dërrmuese të rasteve kalon në të dytin. Dhe çfarë e "ushqen" atë pas eliminimit të faktorëve shkakësor është e paqartë. Në disa raste (rreth 30%), asnjë nga këto procese nuk mund të shpjegojë shfaqjen e pankreatitit te një pacient.

shenjat

Pankreatiti akut fillon dhe shoqërohet me dhimbje të padurueshme (deri në humbje të vetëdijes) brezi në të gjithë pjesën e sipërme të barkut, nën brinjë. Antispazmatikët, qetësuesit e dhimbjeve dhe antibiotikët nuk e heqin atë, e as ilaçet e zakonshme "nga zemra" nuk ndihmojnë. As një dietë e veçantë nuk do ta lehtësojë dhimbjen - këtu nevojitet një mjek, jo një dietë. Zakonisht, megjithëse jo gjithmonë, rrezatimi i tij vërehet lart, në rajonin e zemrës, nën klavikul, në shpinë torakale, për shkak të së cilës pacientët mund të ngatërrojnë simptomat e pankreatitit me një atak në zemër ose përkeqësim të osteokondrozës. Kjo lehtësohet gjithashtu nga reagimet kaskadë të trupit ndaj një stimuli me forcë kritike:

• kërcime në presionin e gjakut (hipertensioni dhe hipotensioni janë po aq të mundshëm);
• ndërprerje në rrahjet e zemrës;
• të fikët;
• djersë e ftohtë, e lagësht.

Një simptomë karakteristike e pankreatitit është jashtëqitja e lirshme - e butë, që përmban fragmente ushqimi gjysmë të tretur dhe yndyrë. Shfaqet pas disa orësh nga fillimi i sëmundjes. Në fund të ditës së parë, zbardhja e feçeve me urinë bëhet e dukshme. Normalisht, ato janë të ngjyrosura në të verdhë-kafe nga bilirubina nga biliare, me ndihmën e së cilës u bë tretja. Dhe për shkak të bllokimit të kanalit, ai nuk hyn në zorrë. Në ditën e dytë ose të tretë, pacienti zhvillon fryrje, "thithje" në stomak dhe të vjella në shikim të ushqimit të yndyrshëm ose pikant.

Pankreatiti kronik shfaqet edhe me dhimbje, por jo aq të theksuara. Ato mund të intensifikohen një orë pas ngrënies, veçanërisht nëse ishte e papërshtatshme - e ftohtë, e skuqur, e tymosur, e yndyrshme, pikante, e shoqëruar me alkool. Dhimbja rëndohet në pozicionin shtrirë, tretja është e shqetësuar deri në dispepsi (kur në vend të feçeve del ushqim pothuajse i pandryshuar).

Një nga viktimat më të famshme të pankreatitit akut (shumë ekspertë tregojnë mundësinë e perforimit të një ulçere në stomak) ishte Princesha Henrietta e Anglisë, gruaja e Dukës Philippe të Orleans, vëllai i mbretit të diellit Louis XIV. Për shkak të rrjedhës tipike të dhimbshme të sëmundjes, ajo ishte e sigurt se një nga të preferuarit e burrit të saj e kishte helmuar. Vërtetë, doli vetëm gjatë një autopsie, e krijuar për të konfirmuar ose shpërndarë këtë thashethem.

Efektet

Pankreatiti akut është i rrezikshëm nga "ngrënia" e shpejtë (dy ose tre ditë) e indit të pankreasit përmes dhe përmes, si rezultat i të cilit alkali kaustik, biliare dhe enzimat tretëse hyjnë përmes kësaj "fistula" drejtpërdrejt në zgavrën e barkut. Ky skenar përfundon me peritonit difuz (inflamacion të peritoneumit, i cili përhapet shpejt në organet e barkut), shfaqjen e erozioneve të shumta dhe vdekjen.

Peritoniti është karakteristik për shumë patologji, duke përfshirë një ulçerë të shpuar, kancer të stomakut ose zorrëve, apendiksit, nëse shoqërohej me një depërtim të abscesit (për shkak të një skenari të tillë, magjistari Harry Houdini vdiq). Nëse pankreatiti nuk është provokuar nga një pengesë mekanike (spazma e sfinkterit të Oddi, guri, mbresë, tumori, etj. ), Por nga një infeksion, mund të zhvillohet një absces purulent pankreatik. Trajtimi i tij i parakohshëm përfundon gjithashtu me një depërtim në zgavrën e barkut.

Enzimat dhe lëngu tretës i pankreasit ndonjëherë shkaktojnë pleurit enzimatik - inflamacion të pleurit të të njëjtit lloj si në rastin e peritoneumit. Për pankreatitin kronik, komplikimet e vonuara në kohë janë tipike, por më serioze që prishin punën e tij dhe organet e tjera.

• Kolecistiti. Dhe kolengiti është inflamacion i kanaleve të mëlçisë. Ata vetë mund të shkaktojnë pankreatit për shkak të kolelitiazës që i shoqëron, por shpesh formohen në rend të kundërt - si pasojë e saj.
• Gastriti. Stomaku nuk është i lidhur me pankreasin aq ngushtë sa mëlçia, megjithëse ndodhet direkt nën të. Inflamacioni i tij në pankreatit nuk ndodh aq shumë për shkak të substancave të huaja që hyjnë në zgavrën e saj nga gjëndra e përflakur, por për shkak të pamjaftueshmërisë së vazhdueshme të tretjes së zorrëve, të cilën ai detyrohet ta kompensojë. Dieta e pankreatitit është krijuar për të zvogëluar ngarkesën në të gjitha organet e tretjes, por "interesat" e një stomaku të shëndetshëm merren parasysh me më pak kujdes. Sa më i theksuar të jetë degradimi i pankreasit, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të gastritit.
• hepatiti reaktiv. Zhvillohet gjithashtu si përgjigje ndaj stagnimit të vazhdueshëm të biliare dhe acarimit të kanaleve hepatike. Ndonjëherë kolestaza që shfaqet gjatë përkeqësimit të ardhshëm të pankreatitit shoqërohet me verdhëz. Kjo është arsyeja pse dieta e pankreatitit nuk duhet të përfshijë ushqime që kërkojnë rritje të ndarjes së biliare. Midis tyre janë mishi dhe peshku i yndyrshëm, i skuqur, pikant, havjar peshku, nënprodukte të tjera shtazore, mish i tymosur, pije alkoolike - stimulues tretës.
• Cistoza dhe pseudocistoza. Këto neoplazi beninje ose vatra të stagnimit të lëngut pankreatik që i simulojnë ato lindin për shkak të të njëjtave vështirësi me heqjen e tij në zgavrën duodenale. Kistet kanë tendencë që periodikisht të inflamohen dhe të supurohen.
• Kanceri i pankreasit. Çdo inflamacion kronik konsiderohet një faktor kancerogjen, sepse shkakton acarim, shkatërrim të përshpejtuar të indeve të prekura dhe rritje të rritjes së përgjigjes së tyre. Dhe nuk është gjithmonë cilësi e mirë. E njëjta gjë vlen edhe për pankreatitin kronik.
• Diabeti. Është larg nga komplikimi i parë "në radhë" i pankreatitit kronik. Por sa më shpejt dhe më e dukshme të degradohet e gjithë gjëndra, aq më e vështirë është për qelizat e ishujve të mbijetuar të kompensojnë mungesën e insulinës që ndodh për shkak të vdekjes së "kolegëve" të tyre në zona tashmë të vdekura. Ata janë varfëruar dhe gjithashtu fillojnë të vdesin. Perspektiva e diabetit mellitus pas shtatë deri në dhjetë vjet (shpesh edhe më e shpejtë, në varësi të prognozës dhe karakteristikave të rrjedhës së pankreatitit) "përvoja" për pacientin mesatar po bëhet gjithnjë e më e prekshme. Për shkak të kërcënimit të saj, një dietë për pankreatitin në mënyrë ideale duhet të marrë parasysh përmbajtjen e reduktuar të jo vetëm yndyrave, por edhe karbohidrateve të thjeshta.

Inflamacioni kronik i përsëritur në indet e gjëndrës shkakton dhëmbëza dhe humbje të funksionalitetit. Pamjaftueshmëria progresive e tretjes së zorrëve është e pashmangshme. Por në përgjithësi, ju mund të jetoni me pankreatit edhe për 10-20 vjet të tjera. Prognoza për ecurinë e saj, cilësinë dhe jetëgjatësinë e pacientit ndikohet nga "devijimet" e ndryshme nga dieta dhe lloji i tyre, veçanërisht në gjithçka që lidhet me pijet alkoolike.

terapi diete

Faza akute e sëmundjes shpesh kërkon detoksifikimin urgjent, emërimin e antibiotikëve (zakonisht një spektër të gjerë, pasi nuk ka kohë për të përcaktuar llojin e patogjenit), dhe nganjëherë ndërhyrje kirurgjikale. Është e nevojshme nëse shkaku i sëmundjes është një spazmë e sfinkterit të Oddi, një gur i mbërthyer në kanal ose një pengesë tjetër (tumor). Pas përfundimit të tij, baza e trajtimit duhet të jetë një dietë e veçantë mjekësore.

Si bazë, gastroenterologët zakonisht marrin dietën numër 5, të zhvilluar nga Manuil Pevzner në kohët sovjetike për pacientët me kolecistit dhe patologji të tjera që pengojnë sintezën dhe daljen e biliare. Por më vonë vetë autori e ndryshoi duke krijuar dietën nr. 5p.

Dispozitat e përgjithshme

Për pacientët e rritur me një rrjedhë të butë të sëmundjes, një variant i tabelës nr. 5p pa kursim mekanik është i përshtatshëm - nuk kërkon bluarje të ushqimit në një masë homogjene. Dhe menyja për fëmijët më së shpeshti duhet të bëhet nga produkte pure. Ushqyerja gjatë periudhës së përkeqësimit të pankreatitit kronik (veçanërisht në tre ditët e para nga fillimi i tij) dhe në fazën akute, e cila ndodhi për herë të parë, ka disa rregulla të përgjithshme të detyrueshme.

• Thjeshtësia. Recetat duhet të jenë sa më të thjeshta - pa gjoks të mbushur dhe sallata me mish, edhe nëse të gjithë përbërësit në përbërjen e tyre individualisht "përshtaten" në dietë.
• Uria e plotë në ditët e para. Me një përkeqësim të patologjisë, uria është përshkruar. Kjo është, vetëm një pije e ngrohtë alkaline dhe injeksione intravenoze të mirëmbajtjes (vitamina, glukozë, klorur natriumi).
• Vetëm zierje dhe zierje (në ujë, në avull). Tabelat nr. 5 dhe 5p nuk nënkuptojnë metoda të tjera si pjekja dhe skuqja.
• Yndyra minimale. Sidomos nëse sulmi shoqërohet (ose shkaktohet) nga kolengiti, kolecistiti. Yndyrnat bimore dhe shtazore me të duhet të jenë po aq të kufizuara rreptësisht, pasi i njëjti agjent, biliare, i zbërthen ato. Ato mund të konsumohen jo më shumë se 10 g në ditë, por në çdo proporcion.
• Pa erëza. Sidomos i nxehtë dhe pikant.
• Pa arra. Farat gjithashtu janë të ndaluara. Këto lloj ushqimesh janë të pasura me vaj vegjetal dhe janë shumë të vështira për t'u ngrënë edhe në formë pluhuri.
• Kripë për shije. Konsumi i tij nuk ndikon në asnjë mënyrë në rrjedhën e patologjisë, marrja ditore e kripës mbetet e njëjtë si tek individët e shëndetshëm - deri në 10 g në ditë.
• Më pak fibra. Ky komponent, i vlerësuar zakonisht nga nutricionistët dhe njerëzit me probleme të tretjes, është rreptësisht i kufizuar për përdorim në inflamacionin e pankreasit. Sekreti i efektit të saj "magjik" në zorrë është se fibrat nuk treten, nuk absorbohen dhe irriton pjesë të ndryshme të zorrëve, stimulojnë peristaltikën dhe nxjerrjen e ujit. Fibra ndihmon në formimin e feçeve, pasi ekskretohet e pandryshuar. Me inflamacion të pankreasit, të gjitha këto veti të fibrave vetëm sa do ta përkeqësojnë situatën. Mund të hani vetëm karota, kunguj të njomë, patate, kunguj, të pasura me niseshte dhe tul, por relativisht të varfër me fibra të forta. Lakra e bardhë dhe e kuqe është e ndaluar, por lulelakra mund të konsumohet (përjashtohen vetëm tufë lulesh, degëza dhe kërcell).
• Pjesë të vogla. Ka, si më parë, tre herë në ditë në porcione me një peshë totale prej gjysmë kilogrami ose më shumë, me patologji të pankreasit është e pamundur. Duhet të ketë të paktën pesë vakte në ditë, dhe pesha totale e të gjitha ushqimeve të ngrëna në të njëjtën kohë nuk duhet të kalojë 300 g.
• Ndalimi i sodës, kafesë, alkoolit dhe kvass. Këto pije më së miri përjashtohen nga dieta përgjithmonë. Por nëse gjatë periudhës së faljes ato thjesht nuk duhet të hiqen, atëherë gjatë një përkeqësimi ato janë rreptësisht të ndaluara.

Perimet e tharta (për shembull, domatet), si dhe të gjitha manaferrat dhe frutat, janë gjithashtu të ndaluara. Ato do të stimulojnë më tej sekretimin e biliare. Theksi në të ushqyerit duhet të jetë në produktet e qumështit jo acid dhe me pak yndyrë, karkaleca, vezë (çdo ditë të tjera, jo të gjalla ose të skuqura). Drithërat e pjekura përdoren si burim karbohidratesh, kryesisht hikërror, oriz dhe bollgur.

Shembull i menysë

Menuja e dietës për pankreatitin duhet të përmbajë mjaftueshëm proteina dhe karbohidrate. Por "forca brutale" me këtë të fundit më së miri shmanget duke kufizuar shtimin e sheqerit, mjaltit në pije dhe pjata. Hikërrori, një drithëra e preferuar për diabetikët, duhet të përfshihet më shpesh në dietë, pasi përbëhet nga karbohidrate komplekse. Sheqeri mund të zëvendësohet me ilaçe diabetike - fruktozë, ksilitol dhe sorbitol (kur shtohen në enët e nxehta, ato japin një shije të pakëndshme), aspartame. Dieta gjatë periudhës kur përkeqësimi ose inflamacioni parësor i pankreasit është tashmë në rënie mund të duket kështu.

e hënë

• Mëngjesi i parë. Pure e gjoksit të pulës së zier. Oriz pure.
• Dreka. Ëmbëlsira me peshk të zier në avull.
• Darka. Supë orizi në lëng pule të holluar në gjysmë me ujë. Pelte qumështi.
• çaj pasdite. Omëletë nga dy vezë.
• Darka e parë. Qofte pule (mishin e bluaj me oriz). Hikërror pure me një lugë ëmbëlsirë gjalpë.
• Darka e dytë. Gjizë e ligët, jo acid, e grimcuar në blender me një lugë çaji salcë kosi.

e martë

• Mëngjesi i parë. Bollgur. Lulelakra e zier.
• Dreka. Pate viçi pa dhjamë me gjalpë. Çaj me qumësht dhe disa thërrime buke të bardha të njomura në të.
• Darka. Supë peshku e bërë nga peshk pa dhjamë me oriz dhe ujë. Qumësht ose pelte frutash pa fruta.
• çaj pasdite. Makarona me gjizë me salcë kosi pa dhjamë.
• Darka e parë. Sufle me gjoks gjeldeti me avull. Hikërror i lëngshëm i pure.
• Darka e dytë. Pure karkalecash të ziera me oriz të zier.

e mërkurë

• Mëngjesi i parë. Qofte peshku me oriz (gruani orizin bashke me peshkun). Pure nga karotat e ziera.
• Dreka. Dy lugë djathë të fortë të grirë me pak yndyrë.
• Darka. Supë e bërë nga tërshërë pure, lëng pule të holluar dhe gjoks të grirë. Makarona me gjizë me salcë kosi.
• çaj pasdite. Disa lulelakër të zier.
• Darka e parë. Makarona pure me gjizë. Omëletë me avull nga dy vezë.
• Darka e dytë. Qull kungull. Çaj me disa krisur të bardhë të njomur në të.

e enjte

• Mëngjesi i parë. Pure kungull i njomë. Kotelet me avull pule.
• Dreka. Dy lugë djathë të fortë të grirë me pak yndyrë.
• Darka. Supë kremoze me patate me gjalpë. Pure viçi pa dhjamë.
• çaj pasdite. Sufle me gjoks gjeldeti.
• Darka e parë. Pure hikërror. Sufle peshku pa dhjamë.
• Darka e dytë. Qull karrota-kungull.

e premte

• Mëngjesi i parë. Makarona me gjizë me salcë kosi. Pure kungull i njomë. Qofte pule (grihet orizi, si mishi).
• Dreka. Pure patatesh me gjalpë.
• Darka. Supë qumështi me makarona pure. Omëletë nga dy vezë të ziera me djathë të grirë.
• çaj pasdite. Disa lulelakër lulesh. Puding orizi.
• Darka e parë. Karkaleca të grirë në salcë kosi. Pure hikërror. Çaj me krisur të bardhë.
• Darka e dytë. Pure karotash. Qumësht ose pelte frutash pa fruta.

e shtunë

• Mëngjesi i parë. Qull kungull. Sufle viçi pa dhjamë.
• Dreka. Qofte peshku.
• Darka. Supë orizi me lëng pule të dobët dhe mish të grirë. Makarona pure me qumësht.
• çaj pasdite. Bollgur.
• Darka e parë. Pate viçi pa dhjamë me gjalpë. Pure patatesh.
• Darka e dytë. Qull kungull-karotë. Çaj me disa krisur të bardhë

të dielën

• Mëngjesi i parë. Makarona me gjizë me salcë kosi. Omëletë.
• Dreka. Kungull i njomë nën një pallto djathi. Çaj me qumësht dhe krisur të bardhë
• Darka. Supë me hikërror në lëngun e holluar të viçit me pure viçi të zier. Sufle me gjoks gjeldeti me avull.
• çaj pasdite. Tërshërë pure.
• Darka e parë. Pure patatesh. Kotoleta pule.
• Darka e dytë. Puding me gjizë orizi.

Dieta për pankreatitin kërkon përjashtimin nga dieta të të gjitha ëmbëlsirave dhe brumërave, përfshirë çokollatën dhe kakaon. Ju duhet të kufizoni marrjen e çdo yndyre, acidi ushqimor dhe fibra. Gjithashtu, mos hani bukë të freskët. Nën ndalimin meli, gruri, misri. Këto drithëra nuk mund të bëhen pure as me blender. Të gjitha bishtajoret, duke përfshirë sojën, po anulohen gjithashtu. Janë të pasura me proteina bimore, për të cilat vlerësohen nga vegjetarianët. Por ata janë gjithashtu "fajtor" për rritjen e formimit të gazit, një rritje të aciditetit të stomakut, e cila është shumë e padëshirueshme në periudhën akute.